IMAGERIE DU GENOU APPLIQUÉE A LA PATHOLOGIE SPORTIVE
INTRODUCTION
- Le genou est
une articulation complexe.
- Fréquemment
sujet à des traumatismes lors
de la pratique de sports divers notamment les
sports impulsifs
- Son exploration
a largement bénéficié de
l’apport de l’imagerie médicale moderne:IRM,
Arthro-scanner, Arthro-IRM
- La Rx Standard
garde une place importante
RAPPEL ANATOMIQUE
• Le genou est
composé de deux articulations, la
fémoro-tibiale, qui comprend deux ménisques,
et la fémoro-patellaire. Il doit s'adapter à
deux impératifs inverses : la mobilité et la
stabilité lors de l'extension complète, où le
genou supporte le poids du corps.
• Cette dualité
fonctionnelle est permise par
une morphologie osseuse et des structures
LES MÉNISQUES
• Les ménisques,
situés entre les cartilages du
fémur et du tibia, permettent une répartition
du poids et améliorent la stabilité du genou
en
augmentant la congruence des surfaces
articulaires.
• Surface
supérieure concave
• Le ménisque
interne a la forme d’un C
• Le ménisque
externe a la forme de O
• Plusieurs
attaches internes et capsulaires
différentes
LES MENISQUES
• Rôle
fonctionnel important:
- Augmentent la congruence articulaire
- Permettent la lubrification et la nutrition
des surfaces articulaires
- Participent avec les ligaments à la
stabilité
articulaire
LE PIVOT CENTRAL
Constitué par :
• Le ligament
croisé antérieur LCA
• Le ligament
croisé postérieur LCP
LE LIGAMENT CROISÉ ANTÉRIEUR (LCA)
• Insertion sur
la face externe de la
portion postérieur du condyle fémoral
externe et devant l’épine tibiale
antérieure
• Les faisceaux
sont divisés en deux:
- un à insertion tibiale antéro-
interne, tendu en flexion
- un postéro-latérale tendu en
extension
LE LIGAMENT CROISÉ POSTÉRIEUR (LCP)
• Plus épais et
plus large que le LCA
• S’insère sur le
versant latérale du condyle
fémorale interne et dans une dépression
située au
bord postérieur du tibia
• Formé également
de deux groupes:
- Le groupe antéro-latéral tendu en
flexion
- Le groupe postéro-interne tendu en
extension
LES LIGAMENTS LATERAUX
LE LIGAMENT
LATÉRAL INTERNE (LLI)
stabilisateur du
genou dont les
fibres postérieures
sont tendues en
extension
Vue coronale du
genou, compartiment interne:
Les 2 faisceaux du ligament latéral interne
LE LIGAMENT LATÉRAL INTERNE (LLI)
Les 2 faisceaux du
Les 2 faisceaux du
LLI clairement
séparés vers
l'avant, se
réunissent en
arrière pour venir
former le ligament
postérieur oblique
tibial (PTO).
Vue sagittale du
genou: compartiment interne
• Indépendant de la
capsule et du
ménisque
• S’insère sur
l’épicondyle fémoral
externe et sur la
tête du péroné
• Participe à la
stabilisation du
compartiment
externe
LA CAPSULE ARTICULAIRE
Elle est d’épaisseur
variable et comporte
plusieurs
renforcements
