sémiologie
du
genou
Interrogatoire
„ Base du diagnostic
„ Méthodique, systématique
„ Complet
„ Orientation ou affirmation du DG
Douleurs
Siège
précis:
„
Coté interne
„
Antérieures rétro-rotuliennes ou périrotuliennes
„
Coté externe
Irradiation
Intensité
Type
Horaire
Mouvements
Projetées
Bruits
articulaires
Epanchement
intra -articulaire
Instabilité
Impression
de dérangement interne
Blocages
Le
Genou Ligamentaire
Le
Genou Méniscal
Le
Genou Rotulien
Le
Genou Tendineux
Le
Genou Rare
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EXAMEN PROGRAMME
DU GENOU
Examen programmé
„ INSPECTION
„ PALPATION
„ ETUDE DE LA MOBILITE
„ TESTING LIGAMENTAIRE
„ TESTING MENISCAL
„ TESTING ROTULIEN
„ TESTING TENDINEUX
INSPECTION
EN POSITION DEBOUT
Etude des axes des MI et du morphotype:
- Frontal varum, valgum
- Sagittal flexum, recurvatum
- Horizontal torsions tibiales
- EN POSITION COUCHEE
- Amyotrophie du quad
- Epanchement intra- articulaire
- Œdème sous articulaire + ou – ecchymoses
- Tuméfaction TTA
- Déviation externe du ligament patellaire
(baïonnette)
PALPATION
„ Face antérieure: système extenseur et
condyles
„ Face interne: LLI, interligne, patte
d’oie,PAPI
„ Face externe: LLE,interligne Gerdy, tete
fibula, PAPE
„ Face postérieure: creux poplité kyste,
fabella
Etude de la mobilité
„ Flexion/extension active et passive
„ Flexion/extension contrariée
„ Extension avec contre appui
„ Rotations
„ Vérification de la hanche
Testing ligamentaire
„ Tiroir extension : Lachmann
„ Laxités en extension
„ Laxités en flexion
„ Tiroirs : antérieur, rotatoires: TRE,TRI,
postérieur
„ Tests dynamiques: Mac Intosh ou lateral
pivot Shift
Testing méniscal
„ Manœuvre de Mac Murray
„ Flexion et extension forcées
„ Varus et valgus forcés en extension
„ Grinding test
„ Manœuvre de Cabot
„ Test du blocage fin
Testing rotulien
„ Palpation des facettes patellaires
„ Ascension contrariée de la rotule
„ Mobilité latérale
„ Smillie
„ Analyse de la course rotulienne
„ Recherche des crissements intra articulaires
„ Signe du rabot
Testing tendineux
„ Appareil extenseur
„ Biceps femoris
„ Patte d’oie
„ Syndrome de l’essuie glace bandelette ilo
tibiale
Pathologies microtraumatiques
„
Plicae infra, medio, supra patellaris
„
Fabella
„
Ostéochondrose chez l’enfant :
-Pmoc, Kohler de la rotule, Sinding Larsen
„
Ostéochondrite condyle, rotule
